住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明?,F(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間,去打印病歷時,會把出院證明打出來。如果是手寫的病例,可以找主治醫(yī)生,說明原因后再寫一份
成都誠真天下行健康管理有限公司 2388 閱讀 2024-01-11 21:13,對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù),屬于患者一方應(yīng)承擔的舉證責(zé)任,如其不能提供相應(yīng)的證據(jù),應(yīng)承擔不利后果。比如,患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫,但不提出筆
煙臺鼎盛健康服務(wù)有限公司 1980 閱讀 2024-01-11 19:53主訴是住院病歷中項內(nèi)容,雖然在病歷書寫中所占篇幅不多。但是寫好并不十分容易,現(xiàn)將寫好主訴的基本要點總結(jié)如下: 主訴要精練準確 癥狀不能太多,不要超過20個字癥狀過多和語句冗長是許多初學(xué)者和基層單位
煙臺鼎盛健康服務(wù)有限公司 2563 閱讀 2024-01-11 19:52一、病案統(tǒng)計科負責(zé)受理復(fù)印、復(fù)制病歷資料的申請。一般住院病歷保存在30年,申請時,申請人應(yīng)按下列要求提供有關(guān)證明文件。1.申請人為病人本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明。2.申請人為病人代理人的,應(yīng)當提供
煙臺鼎盛健康服務(wù)有限公司 2785 閱讀 2024-01-11 19:52手術(shù)后醫(yī)院普遍不給紙質(zhì)病歷,這是因為國家有規(guī)定,紙質(zhì)病歷需要醫(yī)生上交存檔,患者可以在出院后去復(fù)印病歷或打印病歷。如果患者在外地,可以要求醫(yī)院給自己郵寄,如果涉及到報銷,可以復(fù)印或打印病歷。紙質(zhì)病歷需要
煙臺鼎盛健康服務(wù)有限公司 2853 閱讀 2024-01-11 19:51入院病歷首頁是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。一般包括:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄
煙臺鼎盛健康服務(wù)有限公司 2093 閱讀 2024-01-11 19:50保險要的病歷是由醫(yī)生填寫的,主要需要注意以下幾點:1、有商業(yè)保險的話,請醫(yī)生在填寫病例時,注意嚴格的措辭。2、由意外導(dǎo)致的,一定要讓醫(yī)生在病歷本中寫清楚意外事由。3、如果與實際病情不相干,請醫(yī)生不要寫
三亞鼎盛健康服務(wù)有限公司 2196 閱讀 2024-01-11 19:49法律分析:可以復(fù)印的病歷包括:門診病歷、住院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資
三亞鼎盛健康服務(wù)有限公司 2150 閱讀 2024-01-11 19:48醫(yī)療事故中病歷應(yīng)該包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等材料。【法律依據(jù)】《醫(yī)療事故處理條例》第
三亞鼎盛健康服務(wù)有限公司 2070 閱讀 2024-01-11 19:471、A型:即一般住院病人:凡病種單純,病情較穩(wěn)定的病人,如腫瘤病人但病情單純者,為一般住院病歷。2、B型:即一般急診病人:凡需緊急處理,但病種單純的病例。3、C型:即疑難住院病人:凡病種或病情復(fù)雜,或
三亞鼎盛健康服務(wù)有限公司 2571 閱讀 2024-01-11 19:46住院電子病歷的內(nèi)容包括以下方面:1、患者的基本信息,如姓名、性別、年齡等。2、住院診斷和方案,包括病情描述、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、方案等。3、用藥記錄,包括所有名稱、用量、用藥起止時間等信息。4、檢查檢
三亞鼎盛健康服務(wù)有限公司 2197 閱讀 2024-01-11 19:46取病歷需要攜帶身份證,其他方面一般不需要,主要是復(fù)印件,原件醫(yī)院保存。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請:患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險機構(gòu)。在患者住院期間,
泉州鼎盛健康服務(wù)有限公司 2517 閱讀 2024-01-11 19:44一份完整的病歷包括如下:1、客觀性病歷資料包括:(1)門診病歷;(2)住院志;(3)體溫單;(4)醫(yī)囑單;(5)化驗單;(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;(7)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;(8)手術(shù)及麻醉記錄單
泉州鼎盛健康服務(wù)有限公司 2344 閱讀 2024-01-11 19:44《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》規(guī)定了有關(guān)的病歷資料必須在一定的時間內(nèi)完成,如入院志在24小時內(nèi)完成,首次病情記錄在8小時內(nèi)完成,主治醫(yī)生查房在48小時內(nèi)完成,手術(shù)記錄在24小時內(nèi)完成,搶救記錄在6小時內(nèi)
泉州鼎盛健康服務(wù)有限公司 3191 閱讀 2024-01-11 19:43【法律分析】:當事人攜帶身份證件,到就診醫(yī)院提供身份證后填寫復(fù)印病歷材料申請表即可提取。主要填寫個人信息、要復(fù)印的病歷、復(fù)印的理由等,然后由醫(yī)務(wù)科蓋章。到病案室后將復(fù)印病歷申請表給病案室工作人員,工作
泉州鼎盛健康服務(wù)有限公司 2582 閱讀 2024-01-11 19:42病例丟了,是可以去醫(yī)院補辦的。在實際生活中,很多人因為工作或者個人原因補病歷是很常見的事情。只要說明緣由,有合理理由很多醫(yī)生都肯補病歷的。一般的住院病歷可以通過醫(yī)院的病案室拿到,憑借相對應(yīng)需要的證明,
泉州鼎盛健康服務(wù)有限公司 2843 閱讀 2024-01-11 19:42現(xiàn)在很多醫(yī)院,尤其是大醫(yī)院,在患者就診的時候要求帶著病歷本。那么病歷有什么作用呢?1、病歷(casehistory)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。2、也
嘉興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2392 閱讀 2024-01-11 19:40病歷檔案管理規(guī)定是如何實施制定的呢?下文是病歷檔案管理規(guī)定,歡迎閱讀! 病歷檔案管理規(guī)定全文 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》,醫(yī)院為保證檔案病歷客觀、真實、完整,保護病人合法權(quán)
嘉興鼎盛健康服務(wù)有限公司 3242 閱讀 2024-01-11 19:39病歷:醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病案:1.指按規(guī)范記錄病人疾病表
嘉興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2501 閱讀 2024-01-11 19:38病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。病例包括:門診病歷,住院志,體溫單,醫(yī)囑單,化驗單(檢驗報告),醫(yī)學(xué)影像檢查資料,特殊檢查同意書,手術(shù)同意書,手術(shù)及麻
嘉興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2352 閱讀 2024-01-11 19:38取病歷本需要手續(xù)如下:(一)申請人為患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明;(二)申請人為患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(三)申請人為死亡患者近親
嘉興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2423 閱讀 2024-01-11 19:37醫(yī)患發(fā)生糾紛,患方首先要做的就是封存病歷和領(lǐng)取客觀病歷復(fù)印件。這既是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做證據(jù)準備,也是《醫(yī)療事故處理條例》(下稱條例)賦予患方的權(quán)利?!夺t(yī)療事故處理條例》第十條、第十六條、第五十六
廊坊鼎盛健康服務(wù)有限公司 2610 閱讀 2024-01-11 15:29作為醫(yī)療事故證據(jù)之一,病歷的封存,必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。1、如果是被授權(quán)人,應(yīng)當持病人的有效身份證件的復(fù)印件(在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委
廊坊鼎盛健康服務(wù)有限公司 2722 閱讀 2024-01-11 15:28病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭議,病歷無疑是重要的基礎(chǔ)資料。當患方認為醫(yī)院的醫(yī)療行為有過
廊坊鼎盛健康服務(wù)有限公司 2599 閱讀 2024-01-11 15:27,對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù),屬于患者一方應(yīng)承擔的舉證責(zé)任,如其不能提供相應(yīng)的證據(jù),應(yīng)承擔不利后果。比如,患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫,但不提出筆
廊坊鼎盛健康服務(wù)有限公司 2506 閱讀 2024-01-11 15:26一般情況下如果患者需要調(diào)取病例的話,通常是要找醫(yī)院的相關(guān)負責(zé)人的,然后還需要主治醫(yī)生去檔案室調(diào)取病歷一、病歷證明怎么辦理醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的,如果沒有病理性原因,醫(yī)院是不會給你出具病歷證明的
南通鼎盛健康服務(wù)有限公司 3108 閱讀 2024-01-11 15:26您可以通過以下途徑查找以前的病歷記錄:當?shù)蒯t(yī)院或診所:前往曾經(jīng)就診過的醫(yī)院或診所,向醫(yī)生或護士咨詢或請求查找以前就診的病歷記錄。您需要提供自己的身份證明和一些基本信息,如姓名、出生日期、就診日期等。實
南通鼎盛健康服務(wù)有限公司 4144 閱讀 2024-01-11 15:25法律分析:當事方帶了身份證,到醫(yī)院提供了身份證,填寫了復(fù)印的病歷材料申請表,主要填寫了個人信息,要復(fù)印的病歷,復(fù)印的理由等,然后醫(yī)務(wù)科蓋章,到了病案室,把復(fù)印的病歷申請表交給了病案室工作人員,工作人員
南通鼎盛健康服務(wù)有限公司 2957 閱讀 2024-01-11 15:241、一般情況包括患者姓名、性別、種族、年齡、地址等情況;2、主訴現(xiàn)病史,需要描述患者住院主要原因為主訴,細化發(fā)病住院原因、時間、經(jīng)過及現(xiàn)行病情,還需介紹入院途徑等;3、既往史需要描述患者既往是否患有慢
南通鼎盛健康服務(wù)有限公司 2633 閱讀 2024-01-11 15:231、意思不同:病例:某種疾病的例子。某個人或生物患過某種疾病,就是這種疾病的病例。病歷:病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄,是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有
南通鼎盛健康服務(wù)有限公司 3344 閱讀 2024-01-11 15:23患者享有知情權(quán),患者有權(quán)復(fù)印病歷材料?;颊呖梢詮?fù)印的病歷包括:門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、
中山鼎盛健康服務(wù)有限公司 2301 閱讀 2024-01-11 15:22作為醫(yī)療事故證據(jù)之一,病歷的封存,必須是病人本人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。1、如果是被授權(quán)人,應(yīng)當持病人的有效身份證件的復(fù)印件(在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書,委
中山鼎盛健康服務(wù)有限公司 2306 閱讀 2024-01-11 15:20病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭議,病歷無疑是重要的基礎(chǔ)資料。當患方認為醫(yī)院的醫(yī)療行為有過
中山鼎盛健康服務(wù)有限公司 2221 閱讀 2024-01-11 15:20,對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù),屬于患者一方應(yīng)承擔的舉證責(zé)任,如其不能提供相應(yīng)的證據(jù),應(yīng)承擔不利后果。比如,患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫,但不提出筆
中山鼎盛健康服務(wù)有限公司 2255 閱讀 2024-01-11 15:19法律分析:一般來說,患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。(一)主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例
南寧鼎盛健康服務(wù)有限公司 2256 閱讀 2024-01-11 15:18這里主要是講聽力障礙者的病歷內(nèi)容:聽力障礙者病歷內(nèi)容包括住院病案首頁,病歷記錄,各項聽力檢查單,醫(yī)學(xué)影像檢查資料,助聽器效果評估單,聽覺、語言及學(xué)習(xí)能力評估單等。病歷記錄是指患者就診后,由經(jīng)治醫(yī)師通過
南寧鼎盛健康服務(wù)有限公司 2225 閱讀 2024-01-11 15:15開具病歷證明的一般步驟如下:1.提供證明材料:首先,您需要提供一些證明材料,比如您的身份證或護照,以及醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生的介紹信或轉(zhuǎn)診單等。2.醫(yī)療機構(gòu)就診:您需要前往有病歷記錄的醫(yī)療機構(gòu)進行就診。如果您
南寧鼎盛健康服務(wù)有限公司 2295 閱讀 2024-01-11 15:12為切實維護患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序,結(jié)合我院的工作實際,進一步規(guī)范和強化我院住院病歷復(fù)印的管理。下面是我為大家整理的關(guān)于:病歷復(fù)印的相關(guān)規(guī)定。歡迎閱讀! 病歷復(fù)印的相關(guān)
南寧鼎盛健康服務(wù)有限公司 2184 閱讀 2024-01-11 15:11沒有區(qū)別,病案一般指病歷。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既
南寧鼎盛健康服務(wù)有限公司 2431 閱讀 2024-01-11 15:10病歷書寫的基本要求是:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。1、客觀是病人所患疾病實實在在存在的、不以人的意志為轉(zhuǎn)移的一切現(xiàn)象,是病人身上所反應(yīng)出來的內(nèi)容。2、真實是醫(yī)師詢問病史、檢查病人后、對病人陳述
珠海鼎盛健康服務(wù)有限公司 2382 閱讀 2024-01-11 15:08(一)一般項目一般項目包括姓名、性別、年齡、籍貫、民族、婚姻、職業(yè)、工作單位、家庭住址、通訊地址、電話號碼、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者是患者親屬或其他人,則應(yīng)注明其與患者
珠海鼎盛健康服務(wù)有限公司 2375 閱讀 2024-01-11 15:061、A型:即一般住院病人:凡病種單純,病情較穩(wěn)定的病人,如腫瘤病人但病情單純者,為一般住院病歷。2、B型:即一般急診病人:凡需緊急處理,但病種單純的病例。3、C型:即疑難住院病人:凡病種或病情復(fù)雜,或
珠海鼎盛健康服務(wù)有限公司 2664 閱讀 2024-01-11 15:05問題一:病歷資料包括哪些內(nèi)容病歷資料是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷,屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關(guān)系的存在,也是全部
珠海鼎盛健康服務(wù)有限公司 2550 閱讀 2024-01-11 15:031、國家衛(wèi)生部網(wǎng)站2010年2月4日發(fā)出通知,要求從2010年3月1日起,在全國各醫(yī)療機構(gòu)施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》,于2002年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕1
珠海鼎盛健康服務(wù)有限公司 2309 閱讀 2024-01-11 15:02病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。如果醫(yī)患雙方就醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生爭議,病歷無疑是重要的基礎(chǔ)資料。當患方認為醫(yī)院的醫(yī)療行為有過
紹興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2269 閱讀 2024-01-11 15:01,對不能成立的異議不予采信。在醫(yī)療糾紛案件中對病歷的異議應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù),屬于患者一方應(yīng)承擔的舉證責(zé)任,如其不能提供相應(yīng)的證據(jù),應(yīng)承擔不利后果。比如,患者提出病歷中患者的簽字非患者本人所寫,但不提出筆
紹興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2194 閱讀 2024-01-11 14:59病歷摘要主要將病人的過往和現(xiàn)今的病史、體檢檢查結(jié)果以及經(jīng)醫(yī)用專業(yè)儀器檢查的結(jié)果,綜合地概括在病例中。摘要,就是內(nèi)容的提要,摘要是以概括為目的,而不是將細節(jié)一一展現(xiàn)。病歷是醫(yī)生在對患者進行就診時,對患者
紹興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2268 閱讀 2024-01-11 14:58根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認識的病歷文本,還包括CT,核磁等膠
紹興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2305 閱讀 2024-01-11 14:57章總則 條為促進本院電子病歷的應(yīng)用與完善,規(guī)范電子病歷使用行為,維護電子病歷實施各方當事人的合法權(quán)益,根據(jù)衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《
紹興鼎盛健康服務(wù)有限公司 2429 閱讀 2024-01-11 14:56一、病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中依職權(quán)制作的公文書證,具有重要的醫(yī)療、科研價值,也是法律意義上的醫(yī)療行為證據(jù)。衛(wèi)生院病案室負責(zé)本院的病歷和病案的保存與管理工作。制定本制度是為了保證病歷管理能夠符合衛(wèi)生
保定鼎盛健康服務(wù)有限公司 2447 閱讀 2024-01-11 14:54