臨終關(guān)愛(ài)不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無(wú)意義的,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來(lái)控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息往往是同義語(yǔ)。
中國(guó)內(nèi)地現(xiàn)代安寧療護(hù)起源于1988 年 7 月天津醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué))臨終關(guān)懷研究中心的成立,這是中國(guó)家安寧療護(hù)專(zhuān)門(mén)研究機(jī)構(gòu),該中心還建立了中國(guó)家臨終關(guān)懷病房,成為中國(guó)安寧療護(hù)發(fā)展史上重要的里程碑。1988 年 10 月上海市南匯老年護(hù)理醫(yī)院建立,開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)。1992 年 5 月首屆東方臨終關(guān)懷國(guó)際研討會(huì)在天津舉辦,時(shí)任衛(wèi)生部長(zhǎng)的陳敏章發(fā)表講話,充分肯定了臨終關(guān)懷事業(yè),并決定將其納入全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促進(jìn)其健康發(fā)展。 [3]
安寧療護(hù)服務(wù)的對(duì)象
2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》明確指出,安寧療護(hù)以終末期患者和家屬為中心,其中患者符合以下條件就可以獲得安寧療護(hù)服務(wù):
1. 疾病終末期,出現(xiàn)癥狀;
2. 拒絕原發(fā)疾病的檢查、診斷和;
3. 接受安寧療護(hù)理念,具有安寧療護(hù)的需求和意愿。
目前,關(guān)于生命終末期的界定沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)生存期,只要患者有需求和意愿,都應(yīng)獲得安寧療護(hù)。
社區(qū)服務(wù)模式
社區(qū)安寧療護(hù)為終末期患者提供住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診及居家模式相結(jié)合的安寧療護(hù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù),應(yīng)當(dāng)?shù)奖緟^(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù),為終末期患者及家屬提供住院、門(mén)診、居家基本服務(wù),滿足患者及家屬在身體、心理、社會(huì)及精神方面的需求。