根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認識的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術(shù)錄像,病理切片等資料。
另外,按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
如果不想?yún)⒓榆娪?,可以前往正?guī)醫(yī)院或?qū)W校認可的醫(yī)院、門診開具診斷證明。證明內(nèi)容應包括患者的姓名、病情描述、就診醫(yī)生的診斷意見,并需要醫(yī)院簽字蓋章。然后將這份證明交給學校的輔導員或老師,就可以申請免訓。免訓后,學生仍可參與軍事理論的考試,并獲得學分。
出院時醫(yī)院應出具結(jié)算發(fā)票和住院費用清單,可以憑據(jù)醫(yī)院的結(jié)算發(fā)票到醫(yī)院住院處要回住院費用清單就可以去打印詳細費用的清單。住院費用明細清單由基本情況、藥品費用明細清單和醫(yī)療費用明細清單三部分組成。
出院證明是用于證明患者在住院期間的病情及情況。出院證明的開具,要求醫(yī)院應當準確記錄患者住院期間的病情及情況,并填寫出院證明,由主治醫(yī)師簽字蓋章。出院證明的內(nèi)容主要包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、入院日期、出院日期、住院天數(shù)、住院科室、入院診斷、出院診斷、住院期間的情況、出院指導及醫(yī)囑等。如果患者有開具出院證明的需要,可以咨詢自己的主治醫(yī)生。