醫(yī)院的主觀性病歷資料和法院的副卷是一樣的,也是不允許患者查看和復的,患者可以要求復印病歷,但是僅于客觀性病歷,如門診病歷、住院日志、體溫單燈這些資料,討論記錄、會診記錄這些主觀性病歷資料是不允許患者看的.
電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。
病歷是病人在醫(yī)院診斷全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。
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